[編者按：大輸液是制藥行業(yè)的重要品種之一,，具有使用方便、用量大,、利潤(rùn)低,、地域性強(qiáng)等特點(diǎn)。從2006年開(kāi)始,，由于推行醫(yī)療保險(xiǎn)的廣覆蓋和農(nóng)村合作醫(yī)療,，使得市場(chǎng)對(duì)大輸液瓶產(chǎn)品的需求迅速上升。] 
       【中華印刷包裝網(wǎng)】大輸液是制藥行業(yè)的重要品種之一,，具有使用方便,、用量大、利潤(rùn)低,、地域性強(qiáng)等特點(diǎn),。在本文中，大輸液瓶主要指臨床的基礎(chǔ)靜脈用大容量注射液瓶,，用以供給機(jī)體水分,、電解質(zhì)、熱量,，糾正酸堿平衡及配伍治療性藥物等,，如葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液,、氯化鈉注射液及復(fù)方氯化鈉注射液等,。大輸液按照包裝材料通常分為三大類(lèi)：玻璃瓶、塑料瓶和軟袋產(chǎn)品,。 
        目前我國(guó)大輸液產(chǎn)品以玻璃瓶包裝為主,，但從行業(yè)發(fā)展來(lái)看，有人預(yù)計(jì)塑料瓶和軟袋產(chǎn)品所占市場(chǎng)份額將逐漸上升,，未來(lái)我國(guó)大輸液瓶市場(chǎng)將呈現(xiàn)’4（玻瓶）一4（塑瓶）一2（軟袋）’格局,。從不同包裝的產(chǎn)品特點(diǎn)來(lái)看，軟塑包裝產(chǎn)品與玻璃瓶產(chǎn)品相比,，具有重量輕,、易運(yùn)輸?shù)忍攸c(diǎn)，而且從國(guó)際大輸液市場(chǎng)格局看,，歐美市場(chǎng)非玻璃瓶產(chǎn)品占據(jù)主導(dǎo)地位,，所占市場(chǎng)份額在90％以上,。但是在我國(guó)，因?yàn)槟壳吧�產(chǎn)企業(yè)在主要原材料方而受到限制,，軟袋包裝產(chǎn)品的價(jià)格在短時(shí)間內(nèi)難以大幅下降,。不過(guò)從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，因軟袋產(chǎn)品自身產(chǎn)生負(fù)壓而無(wú)需空氣回路,，在臨床應(yīng)用時(shí)較塑料瓶包裝產(chǎn)品更為安全,，比如在汶川大地震的救災(zāi)行動(dòng)中，軟袋包裝產(chǎn)品便于運(yùn)輸和空投,，使用時(shí)無(wú)需空氣回路保證了用藥安全,。所以業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，多層共擠膜的軟袋產(chǎn)品終將實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)本地化,。而且,，隨著軟塑料包裝技術(shù)的發(fā)展，制造成本將不斷下降,，價(jià)格高這一制約軟塑包裝產(chǎn)品發(fā)展的最大障礙將被清除,。故可以認(rèn)為，軟袋包裝廣品將最終取代塑瓶產(chǎn)品,，但是還需要一段較長(zhǎng)的時(shí)間,。 
        國(guó)內(nèi)大輸液行業(yè)整體規(guī)模自然增長(zhǎng)率約為4％左右，與我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長(zhǎng)速度基本一致,。而基于我國(guó)全面推行醫(yī)保覆蓋率和加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度的政策,，大輸液作為臨床普遍使用的基礎(chǔ)用藥，相當(dāng)一部分被壓抑的醫(yī)療需求將得到釋放,，所以預(yù)計(jì)大輸液產(chǎn)品整體增長(zhǎng)率未來(lái)不會(huì)低于6%,，照此比例估算，至2010年,，我國(guó)大輸液市場(chǎng)容量將達(dá)到約75億瓶（袋）,；按我國(guó)13.6億人口計(jì)算，人均年使用量為5瓶左右,，基本達(dá)到目前發(fā)達(dá)國(guó)家輸液使用水平,。 
        包裝對(duì)比 
        從嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)意義上來(lái)說(shuō)，大輸液采用玻璃瓶包裝與采用塑料瓶,、軟袋包裝,，并沒(méi)有本質(zhì)上的區(qū)別。以葡萄糖注射液為例,，分別將玻璃瓶,、塑料瓶、軟袋包裝的產(chǎn)品進(jìn)行影響因素試驗(yàn)、高溫光照及室溫穩(wěn)定性長(zhǎng)期試驗(yàn)等,，三類(lèi)包裝產(chǎn)品的質(zhì)量指標(biāo)變化并無(wú)明顯差異,。 
        三類(lèi)包裝中，玻璃瓶包裝因不便運(yùn)輸?shù)仍�因處于劣�?shì),，相對(duì)而言,，塑料瓶包裝因其質(zhì)輕、不易破碎,、便于運(yùn)輸而首先成為大輸液的替代包裝，軟袋包裝因?yàn)槠渥陨砭邆涫湛s性在臨床輸注過(guò)程中能避免環(huán)境污染而成為靜脈輸液包裝的首選,�,？梢钥闯觯�大輸液的塑料瓶包裝僅是一個(gè)過(guò)渡的模式,，臨床使用的高級(jí)層次現(xiàn)階段仍是以軟袋為首選,。 
        但在靜脈領(lǐng)域存在著另一個(gè)容易為我們所忽視的問(wèn)題，那就是藥品的安全性及穩(wěn)定性,，玻璃包裝以其純凈,、安全、優(yōu)質(zhì)和材質(zhì)穩(wěn)定繼續(xù)深受消費(fèi)者喜愛(ài),，其優(yōu)良的阻隔性,、良好的外觀及其化學(xué)穩(wěn)定性得到了醫(yī)療界近百年的臨床使用驗(yàn)證，而塑料包裝的使用不過(guò)是近幾年才在國(guó)內(nèi)流行,，其不良反應(yīng)及毒副作用并未大規(guī)模顯現(xiàn),。特別指出，塑料都屬于有機(jī)聚合物,，在有些條件的作用下,，可能就會(huì)釋出某些游離物來(lái)，而玻璃制品在相同壓力溫度的情況下,，相對(duì)要穩(wěn)定一些,。國(guó)外的臨床靜脈輸液使用中，涉及到不確定的安全性情況時(shí),，仍然選擇玻璃包裝,。因此即使是美國(guó)這一藥品包裝非常成熟的市場(chǎng)，玻璃以其材質(zhì)穩(wěn)定和安全仍在藥品市場(chǎng)占有一席之地,。 
        國(guó)內(nèi)分析 
        現(xiàn)在國(guó)內(nèi)大輸液瓶生產(chǎn)廠家對(duì)于包裝的追求可謂是狂熱的,，這兩年國(guó)內(nèi)上馬的塑料瓶、軟袋產(chǎn)品生產(chǎn)線大約有100條,，產(chǎn)能在30億一50億瓶（袋）之間,。但實(shí)際上，基于市場(chǎng)原因，這些生產(chǎn)線并不能全產(chǎn)能生產(chǎn),，原因是多方面的,。在低端市場(chǎng)土，大輸液瓶仍以玻璃瓶包裝為主導(dǎo),，特別是農(nóng)村市場(chǎng),。另一方面，就是價(jià)格原因,，玻璃瓶產(chǎn)品相對(duì)于塑料瓶及軟袋產(chǎn)品,，其價(jià)格將近低一倍。以500毫升的葡萄糖注射液為例,，目前常見(jiàn)的有玻璃瓶,、PP瓶和PVC共擠膜三種包裝，在政府采購(gòu)中,，同企業(yè)的中標(biāo)價(jià)格分別是2.20元,、4.60元和5.40元。經(jīng)調(diào)查,，2007年臨床大輸液使用中大約70％為玻璃瓶產(chǎn)品,，20％為塑料瓶產(chǎn)品，10％為軟袋產(chǎn)品,。 
        但是,，這種藥品包裝市場(chǎng)比例將越來(lái)越倒轉(zhuǎn)，即玻璃瓶的市場(chǎng)份額會(huì)越來(lái)越萎縮,，這種趨勢(shì)的發(fā)展除去包裝的優(yōu)越性外,，另一個(gè)怪異的原因也值得重視，那就是利益分配在作怪,。據(jù)不完全調(diào)查,，現(xiàn)國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院，使用大輸液情況令人吃驚：價(jià)格較高的塑料瓶,，正逐步取代價(jià)格低廉的玻璃瓶,。有關(guān)人士分析，這種趨勢(shì)雖然有塑料瓶使用方便,、產(chǎn)品更新的必然,，但主要問(wèn)題還是目前現(xiàn)行藥品作價(jià)辦法導(dǎo)致的結(jié)果。按辦法規(guī)定,，醫(yī)院在中標(biāo)價(jià)基礎(chǔ)上順加15％進(jìn)行臨床使用費(fèi),，作為醫(yī)院，當(dāng)然愿意買(mǎi)貴的,，藥品進(jìn)價(jià)越高,，醫(yī)院利潤(rùn)就越大，這也就不難解釋為什么醫(yī)院愿意用塑料瓶了。但醫(yī)療單位不使用玻璃瓶的大輸液,，其最常用的解釋是’臨床效果好,、使用方便、安全性高’―--這一類(lèi)解釋是站不住腳的,，大輸液瓶包裝不同,，但質(zhì)量是完全一樣的，只有其中裝的藥品輸入了患者體內(nèi),，患者實(shí)際上大部分治療費(fèi)用在為包裝買(mǎi)單,。而國(guó)人歷來(lái)有喜新厭舊的思想，大輸液塑料瓶軟袋一上市,，玻璃瓶包裝立馬就成了二等品,，藥品標(biāo)準(zhǔn)系國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，只要符合其標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,，該藥品即為合格的、安全的,，簡(jiǎn)單如大輸液者,，實(shí)在不能說(shuō)換個(gè)包裝就成靈丹妙藥了。 
        大輸液瓶作為處方藥品,，患者當(dāng)然不能象買(mǎi)菜一樣有選擇權(quán),，患者是真正的弱勢(shì)群體，而另一個(gè)受到經(jīng)濟(jì)傷害的是國(guó)家的醫(yī)保部門(mén),，據(jù)粗略估計(jì),，一個(gè)普通的地級(jí)市，就因?yàn)獒t(yī)院更換大輸液瓶包裝,，醫(yī)保每年至少要多支出500萬(wàn)元,。造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，有醫(yī)院,、藥企及銷(xiāo)售商的利益訴求,，但就是沒(méi)有消費(fèi)者的利益訴求。有識(shí)之士對(duì)此結(jié)癥早己洞若觀火,，如何把整個(gè)狀況朝有利于國(guó)計(jì)民生方向扭轉(zhuǎn),，只有進(jìn)行改革，從制度上進(jìn)行改革,。老百姓看病貴的問(wèn)題提了多少年了,，試想，國(guó)家會(huì)任由藥價(jià)虛高不下,、任由醫(yī)保支出大量不必要的費(fèi)用,、任由新農(nóng)村合作醫(yī)療負(fù)擔(dān)重重......，答案是否定的，我們的國(guó)家會(huì)確定一條能表達(dá)各方面利益訴求的醫(yī)藥政策,，需要的僅是時(shí)間而已,，而完善的醫(yī)藥政策的推出指日可待。
        行業(yè)展望
        從2006年開(kāi)始,，由于推行醫(yī)療保險(xiǎn)的廣覆蓋和農(nóng)村合作醫(yī)療,，使得市場(chǎng)對(duì)大輸液瓶產(chǎn)品的需求迅速上升。僅就大輸液瓶市場(chǎng)來(lái)說(shuō),，使用塑料瓶包裝華而不實(shí),，實(shí)無(wú)必要，而使用軟袋包裝成本又太貴了,，軟袋的生產(chǎn)線投資成本偏高,，一般情況，征地及設(shè)備費(fèi)用需要約8000萬(wàn)元,，注冊(cè)申請(qǐng)需要2～3年時(shí)間,，一條生產(chǎn)線要投入上千萬(wàn)元不止,。
        出于經(jīng)濟(jì)成本因素,，再考慮到政策變化因素,，基礎(chǔ)輸液市場(chǎng)在未來(lái)仍會(huì)以玻璃瓶包裝為主,，覆蓋生產(chǎn)地區(qū)500～1000公里的范圍，我國(guó)目前約有390多家輸液生產(chǎn)企業(yè),，大多數(shù)都在當(dāng)?shù)貐^(qū)域內(nèi)進(jìn)行銷(xiāo)售,。而國(guó)內(nèi)要想形成行業(yè)龍頭企業(yè)兼并的格局也不是短時(shí)間能完成的，出于地方經(jīng)濟(jì)及政治原因,，中小型輸液企業(yè)仍會(huì)長(zhǎng)時(shí)間生存,。西方發(fā)達(dá)國(guó)家都還在使用玻璃瓶包裝輸液，所以,，在國(guó)內(nèi),，因?yàn)椴糠秩后w的利益訴求而完全淘汰玻璃瓶基礎(chǔ)輸液也是天方夜譚,。 
        那么,，我們可以預(yù)見(jiàn),，靜脈輸液領(lǐng)域在沒(méi)有出現(xiàn)完全能取代并超越玻璃材質(zhì)（塑料材質(zhì)在安全性穩(wěn)定性方面是不予考慮的）的輸液包裝材料前，最有可能的基礎(chǔ)輸液的市場(chǎng)格局會(huì)是：玻璃瓶包裝占80%,軟袋包裝占20%,，而塑料瓶包裝反而會(huì)逐漸以至于完全被淘汰,。 
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