記者了解到,，由于國家尚未出臺相應(yīng)的審批制度及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，目前3D打印植入手術(shù)在全國各醫(yī)院均是零星案例，多應(yīng)用于疑難重癥患者,，多是以臨床試用研究進(jìn)行,。有醫(yī)學(xué)專家在接受本報(bào)記者采訪時(shí)透露，行業(yè)發(fā)展成熟仍需要一段時(shí)間,，預(yù)計(jì)2~3年會全面鋪開,。

  腫瘤穿透髖臼 她被手術(shù)植入3D鈦網(wǎng)

  自體骨不夠用 異體骨費(fèi)用高

  南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院近日將3D打印鈦網(wǎng)植入到年輕的黃女士體內(nèi)，以修補(bǔ)其骨盆和髖臼部位大面積骨缺損,。這次手術(shù)為黃女士保住了骨盆,、髖關(guān)節(jié)，也保住了她的生育能力,。據(jù)悉,，這也是深圳首例3D打印骨缺損植入物臨床成功應(yīng)用的案例。

  2017年10月,，家住潮汕的黃女士突然覺得左髖部及骨盆區(qū)域疼痛,，行走一瘸一拐，關(guān)節(jié)活動(dòng)越發(fā)受影響,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),，她左骨盆部位有很大的陰影,，考慮是腫瘤。不久,，黃女士被南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院診斷為左側(cè)骨盆巨大骨巨細(xì)胞瘤,。

  該院骨科學(xué)科帶頭人桑宏勛教授介紹，該腫瘤雖然不是惡性的,，但侵襲性強(qiáng),、生長快�,！傲黾�(xì)胞就像無孔不入的壞蟲子一樣,，四處啃食腫瘤周圍的好骨頭，最后導(dǎo)致病理骨折,、周圍軟組織破壞穿透關(guān)節(jié)等并發(fā)癥,。”桑宏勛表示,，這種疾病還會帶來巨大的疼痛,，患者難以行走，導(dǎo)致終身殘疾,。

  黃女士的檢查結(jié)果顯示,，腫瘤已穿透髖臼、侵襲范圍廣泛,，比iPadmini面積還大的骨頭已經(jīng)遭到破壞,。“腫瘤被徹底切除后,，骨缺損范圍大,，植骨量也很巨大，取自體骨‘拆東墻,、補(bǔ)西墻’遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,。”桑宏勛介紹,，更重要的是,，骨盆里有膀胱、直腸,、尿道,、子宮、卵巢等重要臟器,，如果進(jìn)行半骨盆置換處理不當(dāng)會影響生育,，甚至危及患者生命。

  在進(jìn)行了多學(xué)科專家會診后,，醫(yī)院建議采用3D數(shù)字骨科技術(shù),，為黃女士量身定做個(gè)性化精準(zhǔn)手術(shù)方案,。

  “患者腫瘤缺損范圍大，自體骨遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,，異體骨費(fèi)用高,、排異反應(yīng)大�,！鄙：陝妆硎�,，“術(shù)前設(shè)計(jì)3D鈦網(wǎng)植入物,，代替髖臼頂覆蓋置入,，把破碎的骨盆補(bǔ)綴起來，不僅排異反應(yīng)小,，有效減少植骨量,，還可以根據(jù)骨缺損形狀進(jìn)行設(shè)計(jì)，起到良好的力學(xué)支撐作用,�,！�

  歷時(shí)10多天打造骨缺損植入物

  據(jù)介紹，骨盆部位鋼板一直是手術(shù)中植入物的難點(diǎn),�,！耙郧爸荒茉谛g(shù)中現(xiàn)場手工折彎打造，吻合度不高�,，F(xiàn)在通過3D技術(shù)提前定制個(gè)性化鈦合金鋼板,，可以有效避開腫瘤部位，吻合良好,�,！鄙：陝捉忉屨f。

  3D打印植入鋼板看似簡單,，實(shí)施起來卻不易,。醫(yī)院為此特地請來上海交大生命質(zhì)量與機(jī)械工程研究所王成燾教授以及相關(guān)醫(yī)療器械企業(yè)的工程師協(xié)作研究。參與的專家及工程師們3D打印了多個(gè)樹脂模板,，反復(fù)模擬以確定最理想的模板,，并最終3D打印成鈦合金材質(zhì)。整個(gè)過程歷時(shí)10多天,。